55岁的张女士，因双侧肘关节类风湿性关节炎7年入院。既往无明显诱因出现双侧肘关节疼痛及活动受限，张女士尝试各种治疗方法效果不佳，双侧肘关节疼痛及活动受限逐步加重，无法完全伸直及弯曲，犹感痛苦的是日常生活中进食、喝水、洗脸、梳头这些简单的动作都无法自己完成，只有每天靠口服激素类药物控制疼痛和病情。

        但术后三天伤口依然出现大量的渗出，极易出现关节感染，杜东鹏主任果断打开部分伤口，放置VSD膜，持续吸引12天才控制住伤口渗出。避免了灾难性的关节置换后的感染。在快速康复方案的指导下进行功能锻炼，张女士肘关节屈伸功能得到明显改善，术前无法完成进食饮水等日常生活行为，术后2周就可以自主完成这些动作，生活质量得到显著提高并逐渐去除了对激素药物的依赖。

患者进行康复训练

        杜东鹏主任介绍，肘关节置换主要挽救肘关节的毁损和功能丧失患者，包括肘关节强直，严重的无法固定的骨折，类风湿性关节炎等。肘关节置换手术发展经历了50多年的历史，前期技术并不成熟，到21世纪初非限制性肘关节假体才进入市场，但能够完成肘关节置换的医院较少，一是病人量少，且技术要求高，另一个对预期效果难掌握，双关节置换手术难度系数较大。此次类风湿性关节炎的双侧肘关节同期置换，比较少见而且感染的风险很大，关节腔积液渗出多，皮肤软组织缺乏弹性，血液供应差，极易感染，造成手术失败和不可挽回的损失。

 

杜 东 鹏    骨科主任

职称学历：主任医师、医学硕士

学术成就：本科及硕士毕业于第四军医大学，从事骨科专业30余年。曾就职中国人民解放军第一医院。曾担任军队骨科委员会委员、军队训练伤委员会委员、军队关节外科委员会委员、优生优育委员会创伤学组全国副主委、兰州军区骨科委员会副主任委员、甘肃省骨科委员会副主任委员、甘肃省创伤学会副主任委员、甘肃省骨科医师学会副会长、甘肃省中医创伤学会副主任委员等。承担军队课题5项，获得军队或省部级科技进步三等奖6项，发表论文60余篇，论著4部，专利14项，发明专利4项。

擅长领域：骨科常见病多发病的手术治疗，各类骨科外伤手术治疗，尤其擅长关节置换手术、老年髋部骨折、脊柱结核手术、创伤手术、股骨头坏死保髋治疗等疾病的诊疗。